肝病不一定会出现肝掌。

肝掌是慢性肝炎、肝硬化等疾病常见的体征之一，主要是因为肝功能减退，雌激素在肝脏中的代谢受到抑制，导致雌激素向雄激素转化增多，引起毛细血管扩张所致。但是并不是所有的肝病都一定会出现肝掌，这取决于肝脏损伤的程度以及个体差异。对于肝掌的症状，建议及时就医进行进一步检查以确定病因和病情严重程度。

除了肝病外，某些药物副作用也可能导致肝掌的发生，例如氯丙嗪、甲睾酮等。这些药物会干扰肝脏的正常代谢过程，进而影响雌激素的平衡，引发肝掌。

关注自身身体变化，定期体检可帮助早期发现肝掌及其他肝部疾病的症状。若患者存在肝掌且伴有乏力、食欲下降等症状时，应及时就医进行深入的肝功能检测和影像学评估。