小孩下眼皮长了个小疙瘩可能是过敏反应、结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、眼部异物等疾病的表现。这些疾病可能引起眼部不适，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏反应

当机体接触并识别某些物质后产生免疫应答，导致组织损伤和炎症反应，从而形成肿胀的小疙瘩。可以使用抗组胺药物如西替利嗪滴剂来缓解症状。

2.结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌感染或其他刺激因素引起的结膜炎症，会导致眼睑内出现红肿、疼痛等症状。对于病毒性结膜炎，可遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶进行抗病毒治疗；若是细菌性结膜炎，则需遵照医生处方给予妥布霉素滴眼液等抗生素药水进行干预。

3.睑腺炎

睑腺炎通常由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌引起，这些病原体侵入睫毛毛囊及其周围皮脂腺所诱发的化脓性炎症。此时局部会有红、肿、热、痛的现象发生，严重时还可能会形成疖肿。如果确诊为睑腺炎，在早期阶段可以通过冷敷缓解不适感，若已经形成了疖肿则需要切开引流以促进脓液排出。

4.泪囊炎

泪囊炎多是由于慢性炎症反复发作或者急性炎症未得到及时有效的治疗所致，患者会出现溢泪、眼分泌物增多等情况。针对慢性泪囊炎，可在医生指导下通过按摩泪囊区的方式辅助改善病情状况。

5.眼部异物

眼部异物包括金属屑、沙粒等，进入眼睛后会对角膜上皮造成机械性损伤，进而引发炎症反应，表现为眼部充血、水肿以及疼痛等症状。建议不要用手揉搓眼睛，以免加重损伤，同时可用生理盐水冲洗眼睛以清除异物。

除上述提及的原因外，还应注意是否存在倒睫的情况。建议定期进行眼科检查，特别是对于儿童来说，以确保眼睛健康。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免接触可能引起过敏反应的物质，同时注意保护眼睛免受异物伤害。