小孩下眼皮长痘可能是毛囊炎或脂肪粒。

毛囊炎是由细菌感染引起的眼睑毛囊及其周围组织的化脓性炎症，常见于汗腺丰富部位，如眼睑、鼻孔等处。该病多由葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌感染引起，不注意卫生可能导致细菌滋生，从而诱发毛囊炎。脂肪粒是一种常见的表皮小囊肿，通常出现在眼周，尤

其是下眼睑。其形成可能与遗传、内分泌失调、化妆品使用不当等因素有关，这些因素可能导致皮脂腺分泌异常，进而引发脂肪粒。

此外，还应考虑霰粒肿、眼部疖肿、急性泪囊炎等疾病的可能性。霰粒肿是由于慢性结膜炎或慢性睑缘炎导致睑板腺管堵塞而形成的，常伴有眼红、眼痛等症状；眼部疖肿则为睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症，典型表现为局部红、肿、热、痛；急性泪囊炎则是泪囊壁上的排泄小管阻塞所引起的继发性炎症，可伴随耳前淋巴结肿大、发热等情况。

在观察孩子下眼睑时，应注意是否有疼痛、瘙痒感以及是否影响视力。若未见上述不适症状，则无需特殊处理，定期监测即可；若出现不适症状，则需及时就医以获得适当的治疗。