宫颈癌筛查,一般在月经干净后3-7天进行。检查前需避免阴道冲洗,48小时内避免同房,还需避免阴道用药。宫颈癌筛查主要包括宫颈TCT检查、HPV检查,联合筛查可以提高宫颈癌的检出率。
1、宫颈TCT检查:主要是检查宫颈细胞是否存在病变,操作简单、方便、无创,且敏感性较高,适用于一般人群筛查;
2、HPV检查:分为高危型HPV和低危型HPV检查,HPV检查能够发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌,高危型HPV检查和特异性HPV检查可以提高宫颈癌的检出率。低危型HPV检查可检查尖锐湿疣等病变,高危型HPV检查和特异性HPV检查可以提高宫颈癌的检出率;
3、宫颈活检:若高危型HPV检查和宫颈活检的结果均为阴性,则基本可排除宫颈癌,但若检查结果为阳性,则需进一步进行阴道镜检查,以明确病变程度;
4、阴道镜检查:阴道镜检查前需将阴道、宫颈局部血管放大20-30倍,其可以观察全部宫颈,以明确是否存在病变。
宫颈癌筛查一般不会受月经影响,但月经前后,可能会影响检查结果。因此,在宫颈癌筛查前应尽量避免月经,可以在月经干净后3天左右进行检查。此外,在检查前24小时内避免阴道冲洗,性生活后也不宜立即检查,以免影响检查结果。检查时取膀胱截石位,外阴消毒后,先观察宫颈是否有红肿、充血等情况,之后再进行局部触诊,以及进行宫颈脱落细胞学检查。
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