小儿积食发烧大便发黑，可能是疾病引起的症状，也可能是药物引起的症状。建议积食发烧的小儿多喝水，并进行物理降温，或及时就医，遵医嘱进行药物治疗，以免延误病情。

一、疾病因素：

1、上消化道出血：小儿患有积食可能会导致胃肠功能紊乱，如果引起上消化道出血，血液在肠道内氧化，就会出现发烧的情况。另外，上消化道出血会导致血液在肠道内不能充分吸收，从而出现大便发黑的情况;

2、肠道细菌感染：如果小儿不注意饮食卫生，可能会导致细菌进入小儿的消化道内，引起肠道细菌感染，导致小儿出现积食，如果细菌侵犯肠道黏膜，就会引起发烧。如果同时出现上消化道出血，就会导致大便发黑。

二、非疾病因素：

1、药物影响：如果小儿服用补铁的药物或者含铁的食物，如右旋糖酐铁口服液、硫酸亚铁片等，也可能会引起大便发黑。因为铁元素在肠道内被氧化后，就会变成黑色，从而出现小儿积食发烧大便发黑的现象;

2、应激反应：小儿如果受到外界刺激，出现应激反应，导致胃肠功能紊乱、肠道黏膜损伤、毛细血管破裂等，就可能会导致机体出现应激性溃疡，引起出血，导致发烧。而血液在肠道内被氧化后，就会变成黑色，从而出现小儿积食发烧大便发黑的现象。

小儿出现积食发烧大便发黑的情况时，建议及时到医院就诊并进行治疗。平时需要注意饮食卫生，避免暴饮暴食以及进食过多不易消化的食物。