外阴长白斑伴有瘙痒可以考虑外阴白斑治疗、抗真菌药、激素类药膏、免疫调节剂、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.外阴白斑治疗

外阴白斑的病因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物局部涂抹。上述药物能够抑制T细胞活化，减少炎症反应，从而缓解症状。

2.抗真菌药

抗真菌药通过破坏真菌细胞壁，达到杀灭或抑制真菌的作用，如氟康唑、咪喹莫特等药物可用于治疗由真菌感染引起的外阴白斑及瘙痒。适用于真菌性外阴白斑所致的瘙痒。

3.激素类药膏

激素类药膏能减轻炎症反应和组织水肿，常用药包括氢化可的松、地塞米松等，可缓解因湿疹样改变导致的外阴白斑及瘙痒。主要针对由湿疹样改变引起者。

4.免疫调节剂

免疫调节剂可以调节机体免疫功能，改善外阴白斑的症状，例如环孢素、甲氨蝶呤等药物具有一定的效果。此方法适合于自身免疫异常导致的外阴白斑。

5.中药外敷

中药外敷是将特定药材研磨成细粉后加适量水调制成糊状，敷于患处以达到治疗目的的一种传统中医疗法。外阴白斑多由气血不畅、湿热下注等原因造成，选用具有清热解毒、祛风止痒功效的中药材如黄柏、苦参等煎汤外洗或外敷。此法用于辅助治疗外阴皮肤色素减退、粗糙增厚等问题。

在治疗外阴白斑的同时，应避免过度搔抓患处以防加重皮损，保持局部干燥清洁也有助于病情恢复。