胃部恶心、反胃、大便发黑，可能是饮食不当、药物因素、胃溃疡、胃癌等原因导致，建议患者及时就诊，明确诊断，并针对病因进行治疗。

1、饮食不当：若患者长期进食辛辣刺激、过热、过咸的食物，可能会损伤胃黏膜，并刺激胃肠道蠕动加快，导致出现胃部恶心、反胃、大便发黑的症状。通常无需特殊治疗，患者日常中应注意清淡饮食，少吃火锅、麻辣烫等辛辣刺激的食物，少吃或者不吃腌制食物等;

2、药物因素：若患者长期服用硫酸亚铁片、蔗糖铁等药物，也可导致大便颜色发黑，出现胃部恶心、反胃等不良症状。一般在停止服用该药物后即可缓解症状;

3、胃溃疡：幽门螺杆菌感染、饮酒等因素均可能引起胃溃疡，使患者出现胃部疼痛、食欲不振等症状。当胃黏膜损伤严重时，可能会渗血，随大便排出后可出现胃部恶心、反胃、大便发黑的症状。可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗;

4、胃癌：吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素均可能诱发胃癌，使患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。癌细胞扩散至胃肠道血管时可导致血管破裂，引起出血，导致大便发黑，从而出现胃部恶心、反胃、大便发黑的症状。患者应及时前往医院就诊，明确诊断后，积极进行手术切除治疗，并辅助进行放疗、化疗等。