手上长老年斑的原因较多，可能是自然衰老、日光照射、遗传因素、病毒感染等原因引起。老年斑好发于中老年人，因此手上出现老年斑时，可通过相关检查明确诊断，并进行相应的处理。

1、自然衰老：随着年龄的增长，机体自然衰老，新陈代谢减弱，体内脂肪容易发生氧化，可在皮肤表面形成老年色素，出现手上长老年斑的现象;

2、日光照射：如果长时间在户外活动，尤其是长时间受到日光照射时，紫外线可导致皮肤内的黑色素细胞功能亢进，合成更多的黑色素，出现手上长老年斑的情况;

3、遗传因素：如果家族当中有老年斑的患者，此时可能会遗传易长老斑的体质，出现手上长老年斑的情况;

4、病毒感染：人类乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒，易感性强，感染后可以引起疣状增生性损害，好发于手背、手指、足缘等，受到病毒感染时，可出现病毒性疣，如果手部感染疣状增生性损害，则可出现老年斑的现象;

5、其他原因：如果患者存在胃肠道功能紊乱、内分泌失调以及新陈代谢障碍等情况，可能影响机体对维生素等营养物质的吸收，导致体内营养缺乏，出现手上长老年斑的现象。

手上出现老年斑时，可以到医院皮肤科就诊，通过组织病理学检查、HPV检查等了解具体情况，然后根据医生建议选择合适的方法治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。