二十岁大拇指腱鞘炎可以通过一般治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式进行治疗，通常效果较好。建议患者在医生指导下，根据自身具体情况选择合适的治疗方式。

1、一般治疗：当患者出现二十岁大拇指腱鞘炎时，要注意休息，避免进行过多的手部活动，减少对腱鞘的刺激。同时患者可将手指固定，将拇指固定在掌心，以减少腱鞘与肌腱的联系，减轻疼痛。另外，在平时工作和学习中，建议患者戴手套，避免手部与物品接触，减少摩擦，缓解疼痛;

2、药物治疗：二十岁大拇指腱鞘炎的患者可在医生指导下，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，抑制局部炎症介质，从而缓解疼痛症状。同时，患者可使用外用药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，将药膏涂抹在手指腱鞘炎部位，也可以缓解疼痛。另外，还可以使用活血止痛的中成药，如活血止痛胶囊、舒筋活血片等;

3、封闭治疗：二十岁大拇指腱鞘炎时，患者也可在医生指导下，使用盐酸普鲁卡因注射液、醋酸曲安奈德注射液等药物进行局部封闭治疗。通常可以阻滞局部的神经和炎症介质，减轻局部疼痛，改善局部活动功能;

4、手术治疗：若患者经上述治疗后，症状持续不缓解，也可选择手术治疗，如腱鞘切开减压松解术等。通过松解局部粘连组织，可改善不适症状。

在日常生活中，二十岁大拇指腱鞘炎患者要注意休息，避免过度劳累。同时建议清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物。