自身免疫性溶血性贫血是一种由免疫介导的红细胞破坏所致的贫血,在临床上溶血性贫血较为多见,可分为原发性和继发性两大类,而治疗方式也有所不同,需针对具体类型进行相应治疗。
一、原发性溶血性贫血:
通常与机体内存在针对自身红细胞的抗体有关,红细胞被破坏,可引起贫血,患者常出现皮肤苍白、头痛、寒战等症状。此类溶血性贫血的治疗,主要为使用糖皮质激素或脾切除术,经积极治疗后多数患者预后较好。
二、继发性溶血性贫血:
1、微血管病性溶血性贫血:多由于药物诱发、感染、恶性肿瘤等原因引起,可导致红细胞破坏增多,超过骨髓代偿能力,从而引起贫血。此类患者应在医生指导下及时去除诱发因素,必要时可进行脾切除术;
2、自身免疫性溶血性贫血:是由于体内存在针对红细胞自身抗原的自身抗体,导致红细胞被破坏,患者除贫血外,还可出现黄疸、腰痛、发热等症状,可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,经积极治疗后,预后也较好;
3、骨髓增生异常综合征:多由于遗传、物理或化学因素等刺激,导致骨髓造血功能异常,使红细胞减少,从而出现贫血。此类患者多具有高龄、高危血栓风险,一般不可治愈,但可通过环磷酰胺、雄激素等药物治疗,来缓解病情;
4、其他:如阵发性睡眠性血红蛋白尿,多与红细胞抗原的结构异常有关,可导致红细胞被破坏,患者会出现贫血、睡眠后血红蛋白尿,以及腰痛、发热、寒战等症状,可在医生指导下使用糖皮质激素等药物进行治疗。
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