药物性肝炎是药物本身或药物因素导致的肝脏损害,在确诊时需要结合病史、临床症状、体征、肝功能检测、药物浓度检测等方面来综合判断。若患者存在药物性肝炎,建议及时到医院就诊。
1、病史:一定要明确患者是否有引起肝损害的药物,比如抗结核药、抗肿瘤药、抗风湿免疫药、降脂药等,以及是否有长期大量饮酒史,此类情况均会导致肝损害,从而引起药物性肝炎;
2、临床症状:患者是否有乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,以及出现皮肤黄染等肝功能不全的表现。如果存在以上情况,再结合肝功能检测中的转氨酶升高,如谷草转氨酶、谷丙转氨酶等,可判断为药物性肝炎;
3、体征:患者是否存在面色晦暗、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、腹水、肝掌等体征,还可以出现肝区叩痛等症状;
4、肝功能检测:在排除其他原因导致的肝损害后,如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能检测结果存在异常,结合影像学检查如B超、CT、核磁共振等,可判断为药物性肝炎;
5、药物浓度检测:在条件允许的情况下,可以做药物浓度检测,通过药物浓度检测来判断是否存在药物性肝炎,而谷草转氨酶正常时,通常可以排除药物性肝炎的情况。
在确诊为药物性肝炎后,通常需要停用导致肝损害的药物,并积极进行保肝治疗,可遵医嘱口服联苯双酯滴丸、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
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