糖尿病患者总是饿，有可能是病情加重的表现，也有可能是由于血糖控制不佳、饮食不当、活动量不足等因素引起，需根据患者的临床症状、实验室检查来明确诊断。

1、病情加重：如果患者出现糖尿病时总是饿，伴有多饮、多尿、体重减轻等症状，且血糖明显升高，可能是糖尿病病情加重的表现。患者应及时到医院就诊，完善相关检查，如空腹血糖测定、糖耐量试验等，明确诊断后在医生的指导下调整降糖方案;

2、血糖控制不佳：如果患者糖尿病病情加重，血糖控制不佳，就会导致身体无法得到充足的能量供给，容易出现饥饿感，从而导致总是饿的情况。此时可完善葡萄糖耐量试验，明确血糖情况，在医生的指导下调整降糖方案;

3、饮食不当：如果糖尿病患者总是吃稀饭、米饭等食物，或者是吃的东西比较少，容易导致身体营养缺乏，也会总是饿。此时可进行营养评估，明确是否存在营养不良的情况，可遵医嘱给予高蛋白、高热量的食物，来缓解总是饿的症状;

4、活动量不足：如果患者因各种原因导致活动量不足，身体的热量消耗就会比较少，就容易总是饿。建议患者进行锻炼，来增加能量的消耗，从而缓解总是饿的症状。

糖尿病患者出现上述症状时，建议及时到医院的内分泌科就诊。平时要注意按时、按量服用药物，以免因服药不当导致病情加重。此外，糖尿病患者在日常生活中还应注意适当进行运动，以增强身体抵抗力。