肾透析主要用于尿毒症患者的治疗,血管替换通路一般包括股静脉、颈内静脉、颈外静脉、股动脉等,需要根据患者的具体情况,在医生的指导下进行血管替换。
1、股静脉:由于股静脉是下腔静脉的延续,位置较深,所以较易发生血栓形成,导致管腔内出现狭窄或闭塞。所以在进行肾透析时,一般需要常规使用抗凝药物,预防静脉血栓的形成,常用药物有低分子肝素钙注射液、低分子右旋糖酐注射液等;
2、颈内静脉:由于颈内静脉血管较表浅,并且走行较为恒定,发生血栓的几率相对较小,可以作为肾透析血管的替代部位。但由于颈内静脉压力较低,所以如果存在静脉炎时,一般不建议行该侧血管置换手术;
3、颈外静脉:血管走行比较恒定,并且具有粗细均匀的特点,发生狭窄或闭塞的几率相对较小,可以作为肾透析血管的替代部位。但如果在进行肾透析的过程中,操作不当时可能会导致气胸、血胸等情况的发生;
4、股动脉:股动脉是下肢主干,位置较深,并且靠近腋窝,如果在进行肾透析的过程中出现股动脉狭窄或闭塞时,一般可以通过股动脉吻合手术,进行血管替换。
在进行肾透析的过程中,患者需要注意保护血管通路,避免因震动或血压升高等因素导致管腔内出现破损,影响透析效果。同时在饮食方面需要注意减少高磷食物的摄入量,如鱼、虾等,以免加重肾脏负担。
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