如果患者出现胃痛大便发黑拉肚子的症状，可能是药物因素、急性糜烂性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等原因引起。此时建议患者及时到医院就诊，在医生指导下明确诊断，并进行相应治疗。

1、药物因素：如阿司匹林等抗血小板聚集药物，使用后可能会出现胃痛，或少数患者出现大便发黑拉肚子等不良反应。可以在医生指导下适量减量，或者停用药物，通常能够得到缓解;

2、急性糜烂性胃炎：主要由于阿司匹林等药物刺激胃黏膜，出现急性糜烂性胃炎，患者可表现为胃痛大便发黑拉肚子等症状，还可以伴随呕血等症状。此时需要停止服用阿司匹林等刺激胃黏膜的药物，并遵医嘱服用替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂治疗;

3、胃溃疡：若长期服用非甾体抗炎药物等导致胃溃疡，也会出现胃痛大便发黑拉肚子的症状，还可以伴随腹胀、嗳气等症状。此时需要停止服用非甾体抗炎药物，并遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物，如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等缓解症状;

4、食管胃底静脉曲张破裂出血：可能由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，当血液进入肠道后发生氧化，可以表现为胃痛大便发黑拉肚子的症状，还会伴随心慌、乏力等症状。此时需要及时到医院就诊，遵医嘱使用注射用生长抑素等药物收缩血管减少出血量，也可通过食管曲张静脉结扎术等手术进行治疗。