一次痰中带血可能是鼻咽癌，也可能是由于鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤导致。若出现这一情况，建议患者及时前往医院就诊，明确具体的原因，从而采取相应的治疗。

1、鼻咽癌：鼻咽癌通常是指发生于鼻咽腔顶端及侧壁的恶性肿瘤，可能与感染、遗传等因素有关。早期症状不明显，但随着病情发展，肿瘤不断增大，可能会引起鼻塞、流鼻涕、出血等症状，因此会出现一次痰中带血的现象。建议患者及时去医院进行鼻咽镜检查，若确诊为鼻咽癌，早期可进行放射治疗，若中晚期则需进行化疗、靶向治疗等联合治疗;

2、鼻炎：通常由细菌、病毒感染或过敏等因素导致，会引起鼻塞、流鼻涕等症状。如果比较严重者，还会引起鼻腔黏膜破损，从而导致痰中带血。若为细菌感染引起，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗。若由病毒感染导致，则需服用阿昔洛韦片、利巴韦林胶囊等抗病毒药物进行治疗;

3、鼻息肉：可能是由于病原微生物感染引起，如果鼻息肉较大，可导致鼻塞、分泌物增多等症状。如果用力擤鼻涕，则可能会引起息肉破损，导致上述症状发生。可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，如果较严重者也可以选择手术切除治疗;

4、鼻腔血管瘤：属于常见的良性肿瘤，好发于中鼻道及鼻咽部，血管瘤容易出现破裂，导致上述症状出现，同时还可伴有耳鸣、听力下降等症状。可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、注射用盐酸平阳霉素等药物治疗，严重时也可以选择鼻内镜下手术切除治疗。