脑血管畸形介入的适应症及禁忌症

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脑血管畸形介入的适应症及禁忌症

举报/反馈2023-07-20

脑血管畸形是指脑血管发育畸形,大多数病人没有明显症状,严重者可能会导致癫痫发作、脑出血,甚至危及生命。脑血管畸形介入的适应症包括脑动静脉畸形、脑静脉畸形、海绵状血管瘤等。禁忌症包括凝血功能障碍、血小板减少等。

一、适应症:

1、脑动静脉畸形:脑血管畸形会出现脑出血、癫痫、偏瘫、失语等症状,可以行脑血管造影,明确畸形血管的位置、大小、形态,从而确定治疗方案;

2、脑静脉畸形:由于脑血管发育畸形,会出现癫痫、头痛、智力减退等症状,可以行脑血管造影,明确畸形血管的位置、大小、形态,从而确定治疗方案;

3、海绵状血管瘤:大多数病人没有明显症状,严重者可能会表现为癫痫发作,海绵状血管瘤容易发生出血,严重者会导致昏迷。如果有出血症状,可以行脑血管造影进行检查。

二、禁忌症:

1、凝血功能障碍:由于脑血管畸形,导致血管内有血栓形成,使血液处于高凝状态,而血小板减少会导致出血症状,所以这类病人不能行脑血管造影。如果在术前或者术后,可以使用抗凝药物,如使用低分子肝素等药物;

2、血小板减少:如果病人血小板计数较低,做脑血管造影有可能会导致出血不止,所以血小板低的病人不能行脑血管造影。

除此之外,对于过敏体质、严重肝肾功能不全、心功能不全,以及3个月内有脑、脊髓及皮肤等部位的感染、高热、癫痫等病人,也不建议行脑血管造影。脑血管畸形病人进行脑血管造影之后,要注意多喝水,促进造影剂的排泄。术后如果出现皮肤瘙痒、头痛、头晕等症状,应及时告知医生。

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