急性心力衰竭的鉴别诊断

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急性心力衰竭的鉴别诊断

举报/反馈2023-08-04

急性心力衰竭多是由于急性心脏排血功能障碍,引起收缩功能急剧下降而导致的临床综合征,可以通过症状、诱因、体征、辅助检查、治疗进行鉴别诊断。

1、症状:急性心力衰竭起病较急、进展较快,患者会出现端坐呼吸、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状,还会出现肺水肿的相关症状,如咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。左心衰竭的患者会出现夜间不能平卧,咳粉红色泡沫痰等症状,右心衰竭的患者会出现颈静脉血管的充盈、饱满和怒张;

2、诱因:急性心力衰竭可能是由于心脏病、心肌梗死、急性感染等因素导致,也可能是由于过度体力消耗、情绪激动,引起血压突然降低,使心脏负荷加重而导致;

3、体征:急性心力衰竭会出现心率增快、心脏增大、肺部湿性啰音等体征,左心衰竭会出现肺水肿的相关体征,右心衰竭会出现肝大、颈静脉血管充盈、怒张;

4、辅助检查:急性心力衰竭患者血常规检查显示,白细胞计数、中性粒细胞计数会出现增高,还可能会出现血红蛋白下降的表现。急性心力衰竭患者心电图检查,可以显示有ST段的压低和非特异性的ST段抬高;

5、治疗:应积极针对导致急性心力衰竭的原发疾病进行治疗,如心肌梗死的患者应积极进行支架介入治疗。患者应遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米注射液等,可以减轻心脏负荷,还可以使用地高辛片等强心剂,缓解急性心力衰竭的症状。如果患者出现呼吸困难,应及时进行气管插管、呼吸机辅助通气等。

建议出现急性心力衰竭的患者及时到医院心血管内科就诊,完善血常规、血生化、心脏彩超、动脉血气分析等检查,以明确诊断。

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