产后拉不出大便出血了，有可能是饮食结构不合理、产后痔疮、肛裂、肠道炎症等多种因素引起。需要根据不同的病因采取适宜的治疗方案，用药时谨遵医嘱。

1、饮食结构不合理：多见于产后进食较多油腻食物，如肥肉等，由于食物中膳食纤维含量较少，产后活动较少，导致胃肠蠕动减慢，食物不能被及时消化、吸收，就可能引起产后拉不出大便出血了的症状。平时应该调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，适当活动，有助于排便;

2、产后痔疮：通常与怀孕期间增大的子宫对直肠下段造成压迫有关，严重时会引起局部血管破裂出血，当排便时腹内压增加，就会出现产后拉不出大便出血了的现象。针对类似情况可以先进行润肠通便治疗，如遵医嘱口服乳果糖口服溶液等药物。如果痔疮较严重，也可以做痔疮切除手术;

3、肛裂：如果产妇肛管皮肤有裂伤，排便时大便刺激肛管表面裂伤处，就可能会表现为产后拉不出大便出血了，通常还伴有明显疼痛。出现此类情况，应该在医生指导下使用高锰酸钾外用片坐浴治疗，大多数女性坐浴后症状可以缓解;

4、肠道炎症：多见于肠道感染细菌、病毒等致病菌，引起肠道黏膜充血、水肿，甚至糜烂，而大便在肠道内停留时间较长，水分大量流失可能会导致大便干燥，在排便时容易损伤黏膜导致出血，可以表现为产后拉不出大便出血了。通常需要遵医嘱使用药物治疗，如细菌感染可以使用阿莫西林胶囊等药物治疗，病毒感染可以使用利巴韦林胶囊等抗病毒药物治疗。