胆汁酸和胆汁的主要区别在于化学组成、理化性质、功能作用、主治疾病等方面。胆汁酸是胆汁的正常成分，是肝脏分泌的消化液，对脂肪的消化、吸收有重要作用，而胆汁是指胆囊储存胆汁的东西。

1、化学组成：胆汁酸主要由胆固醇、胆酸、磷酸酯、甘油三酯等成分组成，是肝脏分泌的消化液，为无色透明液体。而胆汁是由肝脏分泌，颜色为黄绿色，比较黏稠;

2、理化性质：胆汁酸是胆汁的正常成分，是胆汁的重要组成部分，在酸性环境下呈液态，可以乳化脂肪，促进脂肪消化和吸收。而胆汁多呈黄色，主要含有水、电解质、胆汁酸、胆红素、肠源性脂肪酸、磷脂等成分，有较强的消化功能;

3、功能作用：胆汁酸可乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收，并对肠道内容物中的脂肪小分子有加工、润滑作用。同时，胆汁酸在肠道中与硫化物结合，可提高肠道对脂肪的消化、吸收能力，并且胆汁酸有利于肠道内有益菌群的生长繁殖，维持肠道菌群的平衡;

4、主治疾病：胆汁酸主要用于胆道功能障碍性疾病，如胆汁淤积、胆道感染、胆石症等，还可用于肝功能检查。而胆汁酸在肝脏内经过各种酶类的作用，转变为胆汁盐，可用于脂肪肝的治疗。

如果患者出现胆汁酸水平异常，建议及时到医院就诊，明确病因后进行对症治疗。患者在日常生活中，应避免摄入过多脂肪，可适量多吃蔬菜、水果，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。