一颗大牙有两个脓疱，一般考虑由于根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、龋齿等因素导致。如果存在上述情况，建议及时去医院进行检查，根据具体病因给予正确治疗。

1、根尖周炎：主要由于日常不注意口腔卫生，导致牙结石、牙菌斑堆积引起，如果波及根尖周组织，可以出现牙齿疼痛、肿胀等不适。当患有根尖周炎时，会出现自发性持续性跳痛，还会出现牙龈红肿症状，可以表现为一颗大牙有两个脓疱的现象。此时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗，必要时给予根管治疗;

2、智齿冠周炎：主要由于智齿萌出位置不足刺激周围组织导致，可以出现患牙肿胀、疼痛症状，如果波及口腔黏膜，可以出现一颗大牙有两个脓疱的现象。此时需要使用生理盐水进行局部冲洗，还可以给予阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗，同时待炎症控制后及时拔除智齿;

3、牙周炎：主要由于牙龈炎不及时治疗导致，可以出现口臭、牙龈出血等症状，如果波及口腔黏膜，可以出现一颗大牙有两个脓疱的现象。此时需要进行洗牙治疗，配合口服甲硝唑片、头孢克洛胶囊等药物治疗;

4、龋坏：主要由于日常不注意口腔卫生，导致牙齿被腐蚀产生龋洞，如果龋洞较深并且伴有食物嵌塞时，容易出现牙龈脓肿情况，表现为一颗大牙有两个脓疱的现象。此时需要及时到医院口腔科进行补牙处理，并且在日常生活中注意口腔卫生。