拉大便小腹疼，可能是生理性因素引起的，也有可能是急性胃肠炎、肠易激综合征等病理性因素导致的。

一、生理性因素

如果平时进食过多辛辣刺激的食物或者暴饮暴食，可能会对胃肠道造成一定的负担，从而出现上述症状。建议患者调整饮食结构，避免吃辛辣油腻食物，适当进行体育锻炼来缓解症状。

二、病理性因素

1.急性胃肠炎：由于受到细菌感染或长期酗酒等因素的影响，容易诱发该疾病，临床上一般会表现为恶心呕吐、腹泻等症状，在排便时还会伴有腹部疼痛的情况。可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗。

2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，发病原因与精神心理障碍、神经系统异常等原因有关，通常会出现腹痛、便秘等情况，也会伴随有食欲不振的现象。可以在医生指导下使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物治疗。

除此之外，还可能与溃疡性结肠炎、直肠息肉等有关，建议及时就医。