排便困难，但又想上大便，可能是饮食不当所致，也可能是由于肠道功能紊乱、痔疮、肠道息肉等因素所致。建议及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行相应的治疗。

1、饮食不当：若机体进食过少，或进食较多辛辣刺激的食物，如辣椒等，可能会刺激胃肠道蠕动，出现排便困难但又想上大便的情况，建议选择清淡、易消化的食物，如鸡蛋羹、蔬菜汁等。此外，还可适当进行体育锻炼，有助于缓解症状;

2、肠道功能紊乱：可能是由于精神压力过大、遗传因素等导致，此类患者可能会出现肠道感觉异常，从而导致排便困难，但又想上大便的情况，还可伴有腹痛、腹泻等症状，而此类患者可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物进行治疗;

3、痔疮：若患有痔疮但未及时治疗，可能会因痔疮逐渐增大堵塞肛门，从而出现排便困难，但又想上大便的情况，还可伴有肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。建议遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，必要时还可进行手术切除治疗;

4、肠道息肉：若患有肠道息肉但未及时治疗，可能会因息肉堵塞肠道而导致排便困难，但又想上大便的情况，还可伴有腹痛、便血等症状。建议及时进行手术切除治疗，并需注意术后清淡饮食，避免再次刺激肠道蠕动，导致症状复发。