不做胃镜一般不能查出胃癌,因为胃癌是一种比较隐匿的疾病,早期胃癌症状并不典型,很多患者会出现一些消化不良的症状,比如上腹部的不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等。临床上建议有胃癌筛查意识的人群,主要是45岁以上的人群,或者有家族胃癌史的人群,以及长期抽烟、酗酒、不良饮食习惯的人群。可以每年定期做一次胃镜检查,包括普通胃镜和无痛胃镜。通过胃镜可以观察胃黏膜是否有病变,以及病变的形态、大小、颜色等,还可以取活检做病理检查,可提高早期胃癌的检出率。
对于胃癌的筛查,首先可以选择胃镜。无痛胃镜是在麻醉后进行,患者整个过程都处于睡眠状态,不会有痛苦。此外,还可以选择上消化道钡餐造影或者超声胃镜等。40岁以上且有消化道症状的患者,如长期上腹部不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等,建议尽早行胃镜检查。
但是,不做胃镜也可以查出胃癌,因为不做胃镜检查,只是观察胃黏膜是否有病变,以及病变的形态、大小、颜色等,但是不能观察病变是否发生了组织学改变。所以,临床上如果出现了消化道症状,考虑胃癌的可能性比较大,或者患者不能耐受胃镜检查,可以选择上消化道钡餐造影或者超声胃镜检查。
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