脚扭伤了，疼痛是由于扭伤后造成局部软组织损伤所导致，是脚扭伤后常见的临床症状。造成脚扭伤了，疼痛的原因较多，包括局部软组织损伤、韧带损伤、骨折等。若患者疼痛较严重，或持续疼痛，建议及时就医，进行检查和治疗。

1、局部软组织损伤：脚扭伤后，若局部软组织损伤，会造成局部充血、水肿，会出现疼痛、肿胀、活动受限的症状;

2、韧带损伤：脚扭伤后，若出现韧带损伤，会导致韧带出现撕裂或断裂，也会导致局部出现疼痛，通常在局部会有明显的压痛点，踝关节韧带损伤时，还可能会出现踝关节的不稳定，主动活动时疼痛会较严重;

3、骨折：对于严重的脚扭伤，若出现踝关节骨折的情况，患者会感到局部疼痛，且无法活动，进行体格检查时，可出现骨擦音和骨擦感，通过X线检查，可明确诊断;

4、其他：若患者脚扭伤后，未及时进行治疗，可能会导致局部炎症介质，如白细胞聚集，在局部聚集后，会引起局部胀痛的症状。若患者存在痛风性关节炎，由于局部尿酸盐沉积，刺激周围组织，也会引起疼痛的症状。

通常在发生脚扭伤后，需立即制动，进行局部冷敷，减少局部渗出和肿胀，48小时后可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛，并在医生的指导下口服消炎止痛的药物，如布洛芬、尼美舒利等，若疼痛较严重，还可使用局部封闭的方法进行治疗，可缓解局部的疼痛。患者在日常生活中，也需注意避免脚部过度用力，以免再次出现脚扭伤。