脑出血的最佳抢救时间

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脑出血的最佳抢救时间

举报/反馈2023-07-20

脑出血患者抢救的最佳时间,通常是在脑出血后的4-6小时内,因为此时通常属于脑出血的急性期,对于脑出血量较大,且症状严重的患者,时间较晚则容易出现脑疝,危及生命。而如果脑出血在4-6小时之内,部分患者可通过药物治疗、手术治疗等方式来进行抢救。

1、药物治疗:可根据情况选用止血药、脱水剂、抗血肿剂等控制症状,防止血肿增大。临床上常用的止血药有氨甲苯酸、凝血酶等,常用的脱水剂有甘露醇、呋塞米等,常用的抗血肿剂有甘油果糖、甘露醇等;

2、手术治疗:脑出血一般需要通过手术清除血肿,常见的手术方式有开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等。如果血肿部位较浅、血肿量较大,则可选择开颅手术。如果血肿部位在脑干,由于脑干的血管紧贴着脑干,因此需要进行去骨瓣减压术,以降低颅内压,从而缓解患者的症状;

3、抢救时间:若患者在脑出血后未出现严重的脑疝症状,可进行保守治疗,即严密观察病情,并进行心电监护。如果出现血压持续升高的情况,则应及时应用降压药物,如乌拉地尔、硝普钠等,使血压维持在正常范围内。此外还需保持呼吸道通畅,必要时可进行气管插管、呼吸机辅助通气等,并进行止血治疗,以缓解患者的症状;

4、其他治疗:如果是脑室出血,需要及时将血液引流出体外,以减轻对脑组织的压迫。如果是蛛网膜下腔出血,出血量少的患者可应用止血药、甘露醇、地西泮等药物进行治疗,出血量较大的患者可进行手术治疗。

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