老年人脑积水主要表现为颅内压增高，主要包括急性脑积水和慢性脑积水，具体表现会有所不同，需要根据具体情况进行分析。此外，老年人脑积水还可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，其表现也有所不同。

一、急性脑积水：

1、颅内压增高：表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、癫痫等;

2、精神症状：可有淡漠、嗜睡、易怒、抑郁、四肢痉挛、尿失禁、智力障碍等表现;

3、视乳头水肿：是颅内压增高最常见的体征，可伴有视力下降、视盘隆起、眼底萎缩等表现;

4、意识障碍：最为严重的表现，可出现意识模糊、昏睡、昏迷等，主要是由于脑疝引起脑干受压导致，需及时就医处理。

二、慢性脑积水：

1、颅内压增高：表现为头痛、呕吐、视力模糊、耳鸣、反应迟钝、痴呆、癫痫、智力障碍等;

2、精神症状：表情淡漠、痴呆、癫痫、智力障碍、淡漠、四肢痉挛、小便失禁、智力减退等;

3、视乳头水肿：可有视力下降、视盘隆起、眼底萎缩等表现;

4、其他：老年人脑积水还可出现脉搏、呼吸节律不规则、血压升高、心音低钝、消瘦、意识下降等表现。

建议老年人出现脑积水时及时到医院就诊，明确脑积水的类型，采取对症治疗以及手术治疗，以免延误病情。此外，日常生活中还应注意在饮食方面多进食易消化的流食或半流食，保持大小便通畅，还要注意休息，避免劳累以及情绪激动，以免加重病情。