有时说话的时候，舌头会抽一下可能是正常现象，也有可能是由于舌神经损伤、面肌痉挛等疾病引起的。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

一、生理性因素

1.正常现象：如果在平时经常吃辛辣刺激性的食物或者长期大量饮酒，可能会对舌头造成一定的影响，从而出现上述症状。这属于一种正常的生理反应，并不需要特殊的担心，也不用进行特殊治疗，但是要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等。

二、病理性因素

1.舌神经损伤：如果存在舌神经损伤的情况，可能会影响局部血液循环，也会导致肌肉功能异常，所以会出现上述情况。此时可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等，严重时也可以通过手术的方式进行改善。

2.面肌痉挛：通常是由于面部表情神经受到压迫所造成的，发病以后容易导致一侧面部发生不自主地抽搐，甚至还会伴随着疼痛的现象。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，必要时还可以去正规医院的神经内科，通过微血管减压术等方式进行处理。

除此之外，还有可能是癫痫等原因引起的，可以通过脑电图检查、核磁共振成像检查等相关的检查方式明确病因后就诊治疗。