孕妇总胆汁酸高可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、生理性因素

如果孕妇在怀孕期间进食过多油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会加重肝脏负担，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，可以通过调整饮食结构的方式改善，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻食物。

二、病理性因素

1.肝炎：由于病毒感染引起肝炎时，会导致肝细胞受损，使胆红素代谢障碍而发生增高，同时还会伴有乏力、食欲减退等症状。可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症：多考虑与雌激素水平过高有关，通常会出现皮肤瘙痒、黄疸等情况，并且会伴随总胆汁酸偏高的情况。可以遵医嘱通过葡萄糖酸钙注射液、氯化钾缓释片等药物缓解。

除此之外，还可能是因为脂肪肝等原因引起的，建议应及时到正规医院就医并完善检查明确病因后对因治疗。