大便黑色有血可能是饮食因素、药物因素等非疾病因素导致，也有可能是溃疡性结肠炎、胃溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血等疾病因素所引起。

一、非疾病因素

1.饮食因素：如果近期进食较多猪肝、鸭血等动物肝脏以及桑葚、紫薯等深色食物，可能会出现大便颜色改变的情况。一般不需要特殊处理，在减少或避免食用此类食物后可逐渐缓解。

2.药物因素：服用某些药物也会导致上述症状的产生，如铁剂、铋剂、活性炭等，通常在停药以后会自行恢复。

二、疾病因素

1.溃疡性结肠炎：由于炎症刺激肠道黏膜，使局部充血水肿，甚至糜烂、破溃，进而会出现腹泻、腹痛等症状，并伴有里急后重感和黏液脓血便。患者可以遵医嘱使用氨基水杨酸制剂进行治疗，例如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，也可以选择糖皮质激素类药物，比如地塞米松、甲泼尼龙等；

2.胃溃疡：当胃内壁黏膜发生较深的缺损时，会导致胃内容物进入胃腔而引发胃溃疡，主要表现为上腹部疼痛不适，还可伴随恶心呕吐、呕血、黑便等情况。此时需要及时到医院就诊，根据医生指导应用抑酸药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时还需要联合保护胃黏膜药物，包括硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊等；

3.食管-胃底静脉曲张破裂出血：若存在门脉高压症，容易导致食管下段及胃底静脉迂曲扩张，严重者会发生破裂出血的现象，临床表现主要包括呕血、便血、黑便等。建议及时采取手术治疗，常用的术式为断流术或者分流术。

除以上常见原因外，还可能与消化道肿瘤有关，因此一旦发现应积极就医诊治。