不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛都属于心绞痛,只是相对而言其为较轻的一种冠心病类型。不稳定型心绞痛的病因尚未完全明确,而心绞痛的症状持续时间更长,通常超过5分钟,并且较难缓解,还可能会出现心肌梗死、心律失常等,需要积极治疗。
1、病因:不稳定型心绞痛的病因尚未完全明确,可能是多种因素综合作用的结果,如动脉粥样硬化、遗传、年龄、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。而稳定型心绞痛的病因尚未完全明确,可能与动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、高血压、肥胖等有关;
2、临床症状:不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛都可出现胸痛、呼吸困难、乏力、出汗、恶心、呕吐等症状,两者的区别主要在于,不稳定型心绞痛通常较为严重,一旦出现心肌梗死可进展为心力衰竭,而稳定型心绞痛一般不会进展为心力衰竭;
3、治疗:不稳定型心绞痛患者的治疗方案类似于稳定型心绞痛,除常规药物治疗外,也可进行冠状动脉造影下置入支架治疗。而稳定型心绞痛患者通常可遵医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,若药物治疗效果不佳,必要时还需进行冠状动脉旁路移植术;
4、心肌损伤标志物:不稳定型心绞痛患者的心肌损伤标志物水平一般较高,可出现心肌肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等升高。而稳定型心绞痛患者的心肌损伤标志物水平通常较低,可出现肌钙蛋白、B型钠尿肽等升高;
5、治疗:不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛都需要遵医嘱服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗凝药物,以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类降脂药物。同时还需要进行调脂治疗,常用药物有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等。
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