先天性膈疝手术后的并发症,主要包括肺部感染、胸腔积液、脏器嵌顿或绞窄、腹疝复发等。此外,患者在术后还应定期复查,若发现有上述情况,也能及时进行处理。
1、肺部感染:先天性膈疝手术后,患者通常需要住院观察一周左右,期间要注意勤翻身、叩背,可促进痰液的排出,术后当天应注意吸氧,并适当应用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物进行治疗,可在一定程度上降低肺部感染的发生率;
2、胸腔积液:患者术后可能会出现创口渗血、渗液,以及出现胸腔积液的情况,一般需要放引流管,并主动告知医生,以便及时发现并进行处理,如再次缝合胸腔或放置胸腔闭式引流管等;
3、脏器嵌顿或绞窄:由于先天性膈疝的患者疝囊较大,且疝入器官比较多,术后当天可能会发生脏器的嵌顿或绞窄,如肠管嵌顿或者胃肠管嵌顿等,术后需密切观察,若出现肠梗阻、胆道梗阻,则要及时进行手术治疗,避免出现肠坏死的情况;
4、腹疝复发:多数是因为术后腹压增高,如便秘、咳嗽等,导致腹内压升高所致,在术后应避免以上诱因的刺激,还应避免慢性咳嗽,以免导致腹压增高,进而出现腹疝复发的情况;
5、其它并发症:患者在术后还可能会出现腹部疼痛,以及切口处疼痛、肿胀的情况,可遵医嘱使用镇痛泵减轻疼痛。此外,患者在术后还可能会出现疝气包块,一般在2-3个月内会自行消失,但如果超过3个月仍存在疝气包块,则可能需要再次进行手术治疗。
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