原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致肾素分泌增加和醛固酮的水钠潴留,而引起的临床综合征,主要表现为高血压和低钾血症症状。临床上原发性醛固酮增多症的诊断,需要通过实验室检查、临床症状以及影像学检查等方面来综合判断。
1、实验室检查:原发性醛固酮增多症患者,常有高血压和低钾血症,实验室检查可见血浆肾素活性和血浆肾素水平升高,部分患者可有低钠血症,但血浆肾素水平通常正常。患者的血浆肾素活性和血浆肾素水平还会随着血压升高而升高,并持续较长时间;
2、临床症状:原发性醛固酮增多症患者,常因长期高血压引起的相关并发症而就诊,如心衰、肾衰竭等,患者可出现头痛、头晕、胸闷、呼吸困难等症状。此外,因长期高血压,还可能影响患者的脑血管功能,发生脑出血、脑血栓等疾病;
3、影像学检查:若通过实验室检查,发现原发性醛固酮增多症患者的肾上腺CT检查出现腺瘤,或肾上腺增粗,则可以明确诊断;
4、其他:部分原发性醛固酮增多症的患者,还可能因长期服用螺内酯等保钾利尿剂,或长期使用糖皮质激素而出现高血钾,当停用螺内酯或糖皮质激素类药物或使用糖皮质激素类药物后,高血钾症状一般可缓解。当患者出现原发性醛固酮增多症的相关症状时,应及时就医,在医生指导下完善其他检查,以明确病因,并积极进行针对性治疗。
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