急性胰腺炎是由于多种原因导致的胰腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。典型急性胰腺炎CT表现为胰腺增大、边缘不规则、胰腺内密度不均、水肿液体征、坏死征象等。

1、胰腺增大：胰腺增大的程度与坏死组织多少相关，坏死组织>80%以上有胰腺液溢出，炎症时胰腺组织充血、水肿，因此胰腺增大比较明显，可超过10%，肿大的胰腺可以显示为黑色;

2、边缘不规则：急性胰腺炎时，坏死组织较多，周围炎症致密，因此边缘不规则，有时可呈现为地图状;

3、胰腺内密度不均：急性胰腺炎CT可见胰腺出现边缘不规则的致密影，是由于炎症使胰腺密度不均匀所致;

4、水肿液体征：急性胰腺炎出现水肿时，可为均匀水肿，也可为局限性水肿。胰腺内水肿液体一般为草黄色或淡黄色，偶见混有血液的情况。当炎症被控制后，水肿可逐渐消退。若病情严重，胰腺及周围组织可出现坏死而形成脓肿，此时可在胰腺及周围组织内见到炎性肉芽组织、胰腺组织增生、局部脂肪坏死;

5、坏死征象：坏死征象为胰腺组织的凝固性坏死、钙化、假性囊肿形成，增强后胰腺密度不均匀，常见以下表现：

除上述CT特征外，急性胰腺炎还可进行增强CT检查，有助于判断坏死位置、范围、大小，以及是否有胆道疾病存在，但无法明确诊断时可选择B超检查。