谷丙转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标,谷丙转氨酶异常多见于肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎或药物损伤,也可见于胆道疾病、心脏疾病,建议患者及时就诊治疗。
一、肝脏疾病:
1、病毒性肝炎:最常见的是乙型肝炎,可表现为谷丙转氨酶增高,出现乏力、食欲下降、肝区不适等症状。应完善乙肝五项、肝脏MRI检查,在医生指导下使用恩替卡韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗;
2、酒精性肝炎:长期大量饮酒所致,可出现谷丙转氨酶异常,伴有右上腹胀痛、食欲下降。需戒酒,遵医嘱使用联苯双酯、护肝片等药物保护肝细胞;
3、脂肪肝:多由高脂饮食、缺少运动等导致,出现中度或重度肝损害,伴随腹胀、便秘等症状。注意控制饮食,多运动,在医生指导下使用奥利司他等药物进行减肥治疗;
4、自身免疫性肝炎:如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,可出现肝功异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、醋酸泼尼松等药物进行治疗;
5、药物损伤:如抗结核药物、抗肿瘤药物的用药时间长、毒性较大,导致肝细胞损伤,可能出现药物性肝损伤,引起谷丙转氨酶异常。需及时停药,在医生指导下使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
二、胆道疾病:
如胆囊炎、胆道结石等,也可导致谷丙转氨酶出现异常,可伴随右上腹疼痛、恶心、发热等症状。需在医生指导下使用头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗,或通过手术方式取出结石,以解除梗阻。
三、心脏疾病:
如心肌炎、心肌梗死,也可导致谷丙转氨酶出现异常,需及时就医,完善心电图检查,明确诊断。建议遵医嘱使用果糖二磷酸钠、辅酶Q10等药物进行治疗。
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