胰岛素是体内唯一能降低血糖，并有促进糖原、脂肪和蛋白质合成等功能的蛋白质，是人体内唯一的降糖激素。临床上，常通过胰岛素来调整血糖水平，1型糖尿病患者的胰岛素通常较低，可以通过外源性补充胰岛素以及口服药物来进行治疗。临床上常用的外源性胰岛素有速效胰岛素，以及中效胰岛素、长效胰岛素等。可供选择的口服降糖药物有磺脲类、非磺脲类，以及DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

一、外源性胰岛素：

1、速效胰岛素：速效胰岛素起效较快，可及时控制血糖，作用时间仅为短效胰岛素，常见的速效胰岛素有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等;

2、短效胰岛素：短效胰岛素起效时间快，可及时控制血糖，常见的短效胰岛素有赖脯胰岛素、门冬胰岛素等;

3、中效胰岛素：中效胰岛素作用时间较长，可在进餐时或餐后即刻进行注射，常见的中效胰岛素有中性精确胰岛素、甘精胰岛素等;

4、长效胰岛素：长效胰岛素作用时间较长，可保持稳定的血糖水平，常见的长效胰岛素有地特胰岛素、甘精胰岛素等。

二、口服降糖药物：

1、磺脲类：包括格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等，较为常用，可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的作用;

2、非磺脲类：包括瑞格列奈、那格列奈，降糖作用相对较缓慢，主要通过促进胰岛素分泌来控制血糖;

3、DPP-4抑制剂：即二肽基肽酶抑制剂，如西格列汀、阿格列汀、沙格列汀等，可抑制胰腺中的DPP-4，促进胰腺中的胰岛素分泌，从而降低血糖;

4、GLP-1受体激动剂：包括那格列奈、利格列汀、司美格鲁肽等，此类药物可模拟胰岛素的生理学效应，促进胰岛素分泌，具有良好的降糖效果。

此外，胰岛素抵抗等原因也可导致1型糖尿病患者出现胰岛素抵抗，此时可遵医嘱使用胰岛素进行治疗。