孕期吃了叶酸大便发黑，需先排除食物因素导致的大便发黑，其次考虑为药物因素、先兆流产、消化道出血等因素导致，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。

1、食物因素：如孕期进食猪血、鸭血、猪肝等含铁较多的食物，以及桑葚、黑芝麻等深色较深的食物，可导致大便发黑。孕妇需调整饮食习惯，避免进食上述食物，通常症状可自行缓解;

2、药物因素：如口服硫酸亚铁片等药物，也可导致大便发黑，通常无需进行处理，停药后症状即可缓解;

3、先兆流产：由于胚胎组织发育不良引起毛细血管破裂，进而导致孕期吃了叶酸大便发黑的情况，还可伴有疼痛、下坠感等症状。建议及时就医进行B超、胎心监测等检查，明确诊断后卧床休息，遵医嘱进行保胎治疗，如使用黄体酮软胶囊等药物;

4、消化道出血：怀孕期间出现消化道出血，血液在肠道内氧化后随大便排出，可出现大便发黑的情况，还可伴有呕血、浑身乏力等症状。若出血量较少，可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物治疗，若出血量较多且症状持续加重，则需进行手术治疗，如输血治疗等。

孕妇出现大便发黑的情况时，应积极完善各项孕期检查，注意休息，避免过度劳累、剧烈运动，放松心态，注意饮食清淡、营养均衡，遵医嘱进行治疗。