拉小便有刺痛感、小便臭，可能是急性尿道炎、急性膀胱炎、尿道结石、前列腺炎等原因所导致，建议前往泌尿外科就诊，明确诊断后，给予相应的治疗。

1、急性尿道炎：如淋菌性尿道炎，由于淋球菌感染，引起尿道黏膜炎症反应，造成尿道黏膜糜烂、水肿，可出现拉小便有刺痛感、小便臭的情况，并伴有尿道刺痒、尿道口脓性分泌物等症状，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物治疗;

2、急性膀胱炎：由于病原微生物在膀胱内异常繁殖，造成膀胱黏膜损伤，从而出现拉小便有刺痛感、小便臭的情况，并伴有下腹疼痛、血尿等症状，可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗;

3、尿道结石：由于结石嵌顿在尿道，造成局部黏膜损伤，从而可出现拉小便有刺痛感、小便臭的情况，并伴有排尿困难、点滴状排尿等症状，可遵医嘱使用排石颗粒等药物进行治疗，必要时采取激光碎石术治疗;

4、前列腺炎：可能是病原体感染、不规律的性生活、长期大量饮酒等原因，引发前列腺炎，炎症可刺激周围组织导致其充血、水肿，压迫尿道，从而出现拉小便有刺痛感、小便臭的情况，并伴有乏力、尿滴白等症状，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。