重度颅脑损伤急性期，应注意维持呼吸、血压、心跳、血糖等生命体征，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，还要注意观察患者的意识状态，预防血压、血糖过高。

1、维持呼吸：在重度颅脑损伤急性期，要维持患者的呼吸功能，以免延误病情，出现呼吸不畅导致的缺氧，甚至窒息，因此需要勤给患者拍背，注意给患者保暖，必要时可通过气管插管等方式保持呼吸通畅;

2、血压、心跳：在重度颅脑损伤急性期，要注意监测患者的血压和心跳，保证患者的血压和心跳稳定在正常范围，还要注意观察患者的瞳孔，以及意识状态，如果出现深昏迷、血压下降、脉搏消失等情况，要及时进行抢救;

3、血糖：重度颅脑损伤急性期血糖要稳定，因为此时患者的血液循环不畅，代谢紊乱，很容易造成高血糖和低血糖，甚至出现糖尿病，所以要注意遵医嘱给予患者进行输液治疗，并将血糖维持在正常范围内，如果患者出现低血糖时可以通过静脉注射葡萄糖的方式来缓解;

4、预防感染：重度颅脑损伤急性期要注意预防肺部感染和尿路感染，要勤翻身拍背，适当进行导尿，注意按时吸痰，保持气道通畅，还要注意适当进行雾化吸入，保持呼吸道通畅，如果出现感染时，可以遵医嘱使用头孢等抗生素进行治疗。

重度颅脑损伤急性期是恢复过程中的关键时期，在此期间要密切观察患者的意识状态和生命体征，如果出现异常情况，要及时进行抢救，以免延误病情。