腿上老是有一颗颗的小瘀血，可能是外伤、凝血功能障碍性疾病导致的。建议患者及时去医院检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。

一、非疾病因素

1.外伤：如果腿部受到撞击或磕碰等外力作用，可能导致局部毛细血管破裂出血，在皮下形成小瘀斑。一般不需要特殊处理，24小时之内可以冷敷缓解疼痛，24小时之后热敷促进淤血消散。

二、疾病因素

1.凝血功能障碍性疾病：如血友病A型、维生素K缺乏症等，由于机体缺乏凝血因子，容易出现皮肤黏膜自发性出血的情况，表现为上述症状。如果是维生素K缺乏引起的，可以在医生指导下使用维生素K片、注射用氨甲环酸等药物进行改善。

2.过敏性紫癜：是一种常见的微血管变态反应性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，主要临床表现有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾损害等症状。可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗。

此外，还可能是系统性红斑狼疮等原因造成的，需要积极就医鉴别诊断，对因治疗。