吃巧克力冰激凌大便发黑，可能与食物因素、药物因素、胃溃疡等有关。如果患者出现严重症状，应及时去医院消化内科就诊，遵医嘱进行胃肠镜检查，明确病因后进行治疗。

1、食物因素：可能因为巧克力冰激凌中有黑色的添加剂，如咖啡色，从而导致大便发黑。如果大便次数、性状等都正常，则一般不需要特殊处理;

2、药物因素：巧克力中含有丰富的糖类，在胃肠道消化过程中会被分解为黑色素，大量的黑色素被排出体外，从而导致大便发黑。此外，治疗胃病的铋剂、铁剂等药物，在服用后也会导致大便发黑。通常停药后症状会缓解，无需特殊处理;

3、胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜受到损伤，在吃巧克力冰激凌时，会刺激胃黏膜出血，血液在胃肠道中存留时间比较长，红细胞破裂后血红蛋白转化为硫化亚铁，从而导致大便发黑。患者可以在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗;

4、其他：如果消化道出血，血液在肠道内停留时间长，红细胞破裂后血红蛋白转化为硫化亚铁，从而导致大便发黑。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物治疗。此外，如果患者存在肠道息肉、肿瘤，会导致肠道黏膜受损，在吃巧克力冰激凌时，会刺激受损的黏膜表面，导致出血，血液在肠道内存留时间长，红细胞破裂后释放出血红蛋白，从而导致大便发黑。患者可以在医生的指导下进行手术切除治疗，例如内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术等。