脑血管瘤并不一定需要手术治疗，具体治疗方式需要根据脑血管瘤的大小、性质、有无症状等情况进行分析，一般包括保守观察治疗、药物治疗、手术治疗。

1、保守观察治疗：如果脑血管瘤较小，不引起症状，可以暂时不需要手术治疗，但需要定期复查，以免出现瘤体破裂等情况;

2、药物治疗：患者如果出现头痛、头晕等症状，而脑血管瘤不大，可以遵医嘱应用盐酸倍他司汀片等药物改善脑部循环，同时应用甘露醇、甘油果糖等脱水降颅压的药物，也可以应用预防癫痫发作的药物，如卡马西平、苯妥英钠等。药物治疗效果不佳时，可以由医生评估后进行介入栓塞治疗或外科手术治疗;

3、手术治疗：如果脑血管瘤较大，引起脑组织压迫症状，如偏瘫、失语、眼睑下垂、视力下降等，甚至出现脑疝，则需要进行手术治疗，通过手术清除颅内的肿瘤，缓解症状;

4、其他治疗：如果患者年纪较大，身体情况较差，不能耐受手术治疗，可以通过放射治疗缓解症状，尽量保持较好的生活质量。

患者出现脑血管瘤时，建议及时到医院就诊，通过脑部CT、核磁共振等相关检查明确诊断，积极配合医生进行治疗。在治疗期间，建议患者饮食方面以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物，如麻辣烫、麻辣火锅等，同时需要多注意休息，避免劳累或剧烈运动。