蛋白尿2个加通常是指蛋白尿2+，需要做肾穿刺。因为导致蛋白尿2+的原因较多，包括肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，而且病情比较重，所以需要通过肾穿刺明确具体病因。

1、肾炎：可能是由于遗传、感染、免疫等因素导致，病情较重时可导致肾功能受损，而出现蛋白尿2+的情况。此时通过肾穿刺，可以明确具体病理类型，也可以明确是否存在肾功能不全的情况;

2、肾病综合征：可能是由于遗传、感染、免疫等因素导致，也可能会导致蛋白尿2+。此时通过肾穿刺，可以明确具体病理类型，而且可以明确具体病因，为下一步治疗提供依据;

3、糖尿病肾病：是糖尿病导致的肾脏病变，此时通过肾穿刺可以明确具体病因。因为糖尿病肾病一般是从早期出现蛋白尿、水肿、高血压，逐渐出现肾功能不全的情况;

4、高血压肾病：也是导致蛋白尿2+的原因之一，该情况通常是由于长期高血压导致肾小球动脉硬化，引起肾功能损害，而出现蛋白尿2+的现象。进行肾穿刺后，可以明确具体病因，也可以明确治疗方案;

5、其他原因：部分患者可能存在狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，也会导致蛋白尿2+。因为狼疮性肾炎主要是由于免疫复合物沉积在肾小球内，损伤肾小球结构引起，所以需要进行肾穿刺明确具体病因。

蛋白尿2+的患者需要在医生指导下应用激素药物治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等。同时饮食上需要注意限制蛋白质的摄入量，防止加重肾脏负担。