不典型甲状腺癌上皮一般指不典型甲状腺癌病理类型,可能是TBS分型当中的低危型,也可能是高危型,治疗方案存在差异,主要根据患者病理类型、肿瘤大小、侵袭程度、远处转移情况等方面,选择手术、放疗、化疗、靶向等综合性治疗方案。
1、手术:如果患者肿瘤比较小,没有出现远处转移,并且病理类型为TBS分型当中的低危型,一般可以选择手术治疗。根据术后病理情况决定是否需要清扫颈部淋巴结;
2、放疗:如果患者肿瘤比较大或出现淋巴结转移,一般需要配合核素碘-131治疗。此外,如果患者身体状态不佳不能耐受手术,也可以采取放疗的方式进行治疗;
3、化疗:如果患者肿瘤比较大或远处转移,不能手术切除,并且病理类型为高危型,一般需要先进行化疗,等肿瘤缩小后再进行手术治疗;
4、靶向:若化疗后甲状腺癌病灶缩小,但是存在高危因素,可以遵医嘱进行靶向治疗,主要使用索拉非尼等药物。
除了上述情况外,还要根据患者自身情况判断是否能做免疫治疗。如果免疫检查为阳性,提示患者对碘-131和/或内放射治疗敏感,可以遵医嘱选择此类治疗方式。
不典型甲状腺癌患者要及时到医院完善检查,如血常规、彩超、CT、核磁共振等,并且在日常生活中要注意休息、保持良好心态。
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