拔智齿麻药后出现耳鸣，可能是由于麻药副作用、精神紧张、睡眠不足、血压升高等因素导致，一般经过多休息、放松心情、麻药的作用消失后，耳鸣就会消失。若排除该情况，也可能是耵聍栓塞、咽鼓管炎症、颞下颌关节紊乱综合征等因素导致，建议患者进行进一步检查，查找病因并及时治疗。

1、耵聍栓塞：拔智齿时会使用麻醉药物，可导致全身麻醉的副作用，可能会导致耵聍栓塞，耵聍贴近鼓膜时，可导致耳鸣出现;

2、咽鼓管炎症：拔智齿前后都会进行局部的麻醉注射，可导致咽鼓管炎症的发生，在炎症刺激下患者可出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状;

3、颞下颌关节紊乱综合征：拔智齿时如果用力过猛或操作不当，容易导致颞下颌关节紊乱综合征，出现张口弹响、耳鸣、关节区疼痛等症状。颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节部位的疼痛、开口受限、关节弹响等;

4、神经损伤：智齿周围的牙神经比较敏感，在拔除过程中如果损伤到神经，可以出现拔智齿麻药后耳鸣的现象;

5、其他：如果患者存在精神紧张、睡眠不足、血压升高等情况，也可能导致拔智齿麻药后耳鸣。如果精神紧张导致患者过于焦虑等，可能会导致患者植物神经紊乱，出现耳鸣症状。如果患者存在血压升高，可能会导致血管痉挛，造成脑供血不足，引起耳鸣症状。