精索静脉曲张多发于左侧，可能是因为解剖因素、左侧静脉回流障碍、左侧肌肉松弛等原因导致的。精索静脉曲张是一种血管病变，可导致精索静脉异常扩张、伸长、迂曲，患者可出现患侧阴囊增大、隐痛感等症状。

1、解剖因素：左侧精索内静脉回流阻力较大，可能引起左侧精索静脉曲张。另外左侧精索静脉与左肾静脉相通，如患者左肾静脉出现明显回流障碍，可能引起左侧精索静脉曲张;

2、左侧静脉回流障碍：如果患者左侧精索静脉局部存在肿瘤、囊肿等占位性病变，压迫左侧精索静脉时，可能引起左侧精索静脉回流障碍，导致静脉迂曲扩张，出现多发精索静脉曲张的情况;

3、左侧肌肉松弛：部分患者左侧精索静脉内肌肉功能下降，可能出现左侧精索静脉曲张较为明显的情况，多见于青壮年患者，此类患者肌肉功能较好，不影响静脉回流，出现多发精索静脉曲张的概率较低;

4、其他：若患者存在胡桃夹综合征，即左肾静脉回流入下腔静脉过程中，由于部分患者为先天性发育异常，导致左肾静脉在下腔静脉内受到挤压，引起左肾静脉血回流明显受阻，从而出现多发精索静脉曲张。

精索静脉曲张患者建议及时查明病因，多数患者需要进行手术治疗，如腹腔镜下精索静脉结扎术等，以免延误病情，增加治疗难度。