慢性骨髓炎是细菌感染引起的骨质破坏，在炎症消退后，骨质被炎性物质包裹，形成死骨或者窦道，一般需要通过手术切除感染的骨质。其手术指征主要包括局部有死骨、窦道形成、脓肿、破坏等，建议患者积极配合医生进行治疗。

1、局部有死骨：患者局部骨质破坏，感染比较严重，采用药物治疗效果不佳，感染会持续存在，破坏会逐渐增大，局部可形成死骨，即慢性骨髓炎。这时需要采用手术治疗，彻底清除感染的骨质，对骨质进行消毒和清创，去除死骨，严重时需要将病变的骨段切除，甚至需要植骨填充，达到骨骼愈合的目的;

2、窦道形成：慢性骨髓炎炎炎症难以吸收，局部可能会形成窦道，是慢性骨髓炎的手术指征。如果窦道比较明显，需要进行手术治疗，同时也需要联合抗生素药物治疗，如遵医嘱使用注射用头孢唑林钠等;

3、脓肿：慢性骨髓炎炎会刺激身体的免疫系统，导致免疫系统异常，局部可形成脓肿，脓肿不仅会造成骨质破坏，还会引起周围组织感染，甚至导致骨髓炎扩散。所以需要尽快进行手术切除脓肿，如果是脊柱部位的脓肿，可能还要进行椎管内麻醉，需要遵医嘱进行手术;

4、破坏：如果慢性骨髓炎患者的感染比较严重，可能会导致骨质被破坏，同时还可能会引起骨质增生，造成破坏。需要遵医嘱进行手术治疗，清除病灶，严重时需要植骨，有助于骨质的恢复。

除了以上指征外，若慢性骨髓炎患者的窦道较多，可能会引起体温升高，也属于手术指征。建议患者积极配合医生进行治疗，术后做好日常护理工作，有助于病情早日恢复。