四十天婴儿拉大便困难，可能是不良饮食结构、喝水过少、长期卧床所致，也可能与先天性巨结肠、肛门闭锁等疾病有关，建议家长尽早带婴儿就医，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

1、不良饮食结构：若日常生活中家长给婴儿摄入的饮食较少，主要以奶粉为主，可导致排便减少，进而出现四十天婴儿拉大便困难的情况。家长可调整喂养方式，注意适当给婴儿喂水，以帮助软化大便，缓解不适症状;

2、喝水过少：若日常生活中家长喂养婴儿的水分较少，可导致胃肠道内水分较少，进而导致大便干燥，不易排出，从而出现四十天婴儿拉大便困难的情况。建议家长注意给婴儿补充水分，但需注意适量，以免导致机体出现脱水的情况;

3、长期卧床：如果家长长期卧床，可导致胃肠道蠕动减慢，进而出现四十天婴儿拉大便困难的情况。建议家长帮助婴儿进行被动运动，以促进胃肠道蠕动，缓解症状。此外，还可在医生指导下适当给婴儿服用益生菌进行调理，如双歧杆菌三联活菌散等;

4、先天性巨结肠：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，可导致肠道蠕动受阻，从而使大便无法排出，出现四十天婴儿拉大便困难的情况。建议家长尽早带婴儿就医，行相关检查明确诊断后，在医生指导下进行手术治疗，以帮助缓解不适症状;

5、肛门闭锁：通常是由于先天发育异常所致，可导致肛门闭锁不全，使肠道内容物不能正常排出，进而出现四十天婴儿拉大便困难的症状。若症状较为严重，可能需要进行手术治疗，以帮助缓解症状。