柴胡疏肝散大便发黑是药物不良反应，可能是因为药物因素导致，也有可能是因为饮食不当、瘀阻胃络证、胃肠道出血等原因引起。建议患者及时前往医院中医科就诊，通过望、闻、问、切等检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

1、药物不良反应：柴胡疏肝散主要成分为柴胡、陈皮、防风、甘草、枳壳、芍药，具有疏肝理气、消胀止痛的功效，可以用于治疗肝气郁结引起的胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水等病症。由于柴胡疏肝散中含有黑色的中药材，患者在服用后可能会出现大便发黑的不良反应，一般在停药后症状会消失，不需要进行特殊处理;

2、饮食不当：如果患者在服用柴胡疏肝散期间，食用了含有黑色素的食物，如芝麻、桑葚等，也可能会出现大便发黑的情况。如果大便颜色正常，且没有其他不适症状，一般无需进行特殊处理;

3、瘀阻胃络证：瘀阻胃络证是指淤血阻滞胃络，可能与情志不畅、外邪侵袭等因素有关，引起胃络不通。患者会出现胃脘部剧烈疼痛、按压疼痛加重、食欲不振、大便颜色发黑等症状，可在医生指导下使用复方胃痛胶囊、胃痛丸等药物进行治疗;

4、胃肠道出血：胃肠道出血是指从口腔到肛门之间的出血，可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关。患者会出现呕血、黑便、面色苍白、心慌等症状，建议遵医嘱使用云南白药胶囊进行止血，还可进行手术治疗，如血管介入栓塞治疗和外科手术治疗。

柴胡疏肝散大便发黑患者在日常生活中应注意饮食清淡，禁食辛辣、油腻食物，如烧烤、辣椒等。用药期间保持心情舒畅，多饮水，避免过度劳累，养成良好生活习惯。