胎盘植入是指胎盘粘附在子宫肌层,无法延伸至子宫内口,在胎盘植入中最为常见的是边缘性胎盘植入,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗:
1、抗生素:预防感染,临床常用的是广谱抗生素,如头孢类药物,辅助用阿莫西林、克林霉素;
2、α-羟基己酸:是治疗胎盘植入的主要药物,可以抑制滋养细胞增殖,达到缩小胎盘面积的作用;
3、缩宫素:主要用于促进子宫收缩,可以在子宫收缩时促进胎盘剥离;
4、化瘀止血类药物:如紫癜汤、凉血保胎汤,可以起到减少出血、提高血小板的功能;
5、其他药物:如硫酸镁注射液,可以保护胎盘,促进胎儿肺成熟。还可以使用保胎药物,如利托君,可以促进胎肺成熟,预防胎盘早剥,提高新生儿安全性。
二、手术治疗:
1、清宫术:是治疗胎盘植入的主要方法,大多数成功的患者可以保留子宫,但是术中出血量较大;
2、子宫切除术:切除子宫可以减少胎盘植入的几率,但是孕妇容易出现恶心、呕吐、贫血等症状,而且切除子宫后,女性的雌孕激素分泌会减少,可能会导致提前绝经;
3、宫腔镜手术:在宫腔镜的直视下,进行电切术,切除胎盘植入部位,但是可能会引起宫腔粘连;
4、其他:如果植入面积比较小,可以使用工具将胎盘取出,如果植入面积比较大,无法用器具取出,则需要进行刮宫术。
胎盘植入容易引起产后出血,如果发现胎盘植入,建议及早进行治疗。建议孕妇注意劳逸结合,不要太劳累,也不要同房,平时注意多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
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