胸痛持续三天不一定是心肌梗死，也可能是由胃食管反流病、胸膜炎等原因引起。

心肌梗死是由冠脉阻塞导致的心肌缺血缺氧，进而引发胸痛。若患者存在长期吸烟、高血压等危险因素，则更容易诱发冠脉病变，增加心肌梗死的风险。

胸痛持续三天可能是心肌梗死的表现之一，但也可能是其他疾病如胃食管反流病、胸膜炎等所致，这些疾病也可能引起胸痛，因此需要通过专业检查来确定具体病因。

胸痛持续三天还应考虑胃食管反流病、胸膜炎、主动脉夹层、肺栓塞等其他原因引起的可能。

针对胸痛症状，建议避免剧烈运动，以免加重心脏负荷，同时注意观察疼痛性质与伴随症状的变化，以便及时发现病情变化。